Salud bucal colectiva en Colombia: un campo en construcción / Oral Health Research in Colombia: a field under construction / Pesquisa de Saúde Bucal na Colômbia: Um campo em construção

Resumen La salud bucal constituye un componente esencial de la salud general, por las funciones y los procesos vitales que sustenta y que hacen posible las dimensiones materiales y simbólicas de la vida humana. En el contexto latinoamericano, el abordaje de la salud bucal como un asunto social y complejo, que trasciende la odontología biomédica convencional, se denomina "salud bucal colectiva" y ha tenido distintos desarrollos en los países, siendo Brasil su máximo exponente. De esta manera, este texto busca caracterizar el proceso de construcción del campo social de la salud bucal colectiva en Colombia. Para ello, se hace una revisión de literatura publicada en bases de datos especializadas entre los años 2005 y 2016, período en que se presentaron avances en la formulación de políticas de salud bucal globales, regionales, nacionales y locales, con el fin de interpretar las publicaciones en salud bucal en Colombia, a la luz de los desarrollos que ha tenido Brasil, identificando los avances y desafíos del país en este campo. En síntesis, se observa que el campo social de la salud bucal colectiva en Colombia está en construcción, requiere esfuerzos en investigación, prácticas interdisciplinarias y movilización social, en diálogo con otras corrientes de pensamiento crítico en salud.

Abstract Oral health constitutes an essential component of general health, due to the vital functions and processes that it supports and that make possible the material and symbolic dimensions of human life. In the Latin American context, the approach to oral health as a social and complex issue, which transcends conventional biomedical dentistry, is called "collective oral health" and has had different developments in the countries, with Brazil being its greatest exponent. In this way, this text seeks to characterize the process of construction of the social field of collective oral health in Colombia. For this, a review of literature published in specialized databases between 2005 and 2016 is carried out, a period in which progress was made in the formulation of global, regional, national and local oral health policies, in order to interpret the publications on oral health in Colombia, in light of the developments that Brazil has had, identifying the progress and challenges of the country in this field. In summary, it is observed that the social field of collective oral health in Colombia is under construction, it requires research efforts, interdisciplinary practices and social mobilization, in dialogue with other currents of critical thinking in health.

Resumo A saúde bucal constitui um componente essencial da saúde geral, devido às funções e processos vitais que apóia e que possibilitam as dimensões material e simbólica da vida humana. No contexto latino-americano, a abordagem da saúde bucal como uma questão social e complexa, que transcende a odontologia biomédica convencional, é chamada de "saúde bucal coletiva" e teve desenvolvimentos diferentes nos países, sendo o Brasil o seu maior expoente. Dessa forma, este texto busca caracterizar o processo de construção do campo social da saúde bucal coletiva na Colômbia. Para isso, é realizada uma revisão da literatura publicada em bancos de dados especializados entre 2005 e 2016, período em que houve progresso na formulação de políticas globais, regionais, nacionais e locais de saúde bucal, a fim de interpretar os publicações sobre saúde bucal na Colômbia, à luz dos desenvolvimentos que o Brasil teve, identificando os avanços e desafios do país nesse campo. Em resumo, observa-se que o campo social da saúde bucal coletiva na Colômbia está em construção, requer esforços de pesquisa, práticas interdisciplinares e mobilização social, em diálogo com outras correntes de pensamento crítico em saúde.

O movimento da Saúde Bucal Coletiva no Brasil / The Group Oral Health Movement in Brazil

Introdução: A Saúde Bucal Coletiva (SBC) pode designar um fenômeno histórico especifico, distinto das outras "Odontologias Alternativas" e um referencial teórico para as práticas odontológicas em serviços de saúde. Objetivos: Este estudo buscou compreender a permanência das "Odontologias Alternativas" no espaço social de luta pela saúde bucal no Brasil, a partir de posições dos agentes fundadores e precursores, levando em consideração as concepções de SBC, Saúde Coletiva (SC) e SUS. Material e métodos: Partiu-se da teoria das práticas de Pierre Bourdieu, complementada pelos conceitos de hegemonia e contra-hegemonia em Gramsci. Realizaram-se 12 entrevistas em profundidade, revisão documental e análise da produção científica, além das trajetórias dos agentes e seus capitais em 1980 e 2013. Resultados: Os resultados indicam que a concepção de SBC e SC como ruptura com as práticas de saúde oriundas às "Odontologias Alternativas" prevaleceu entre aqueles com disposições políticas em defesa da democracia e da Reforma Sanitária. Conclusão: Embora a SBC tenha proposta crítica, permanecem antigas "Odontologias" na produção científica e nas práticas de saúde bucal.

Introduction: Group Oral Health (GOH) is a specific phenomenon in time, separate from other "Alternative Odontology", and a theoretical reference for dental practice in healthcare services. Objectives: This study is an attempt to understand how long "Alternative Odontology" will remain with the social context of struggling for oral health in Brazil, based on the positions of the founding agents and their precursors, bearing in mind the concepts of GOH, GH (Group Health) and the SUS (Unified Healthcare System). Material e methods: We started out with Pierre Bourdieu's Practice Theory, complemented with Gramsci's concept of hegemony and counter-hegemony. We completed 12 in-depth interviews, reviewed the literature and analyzed the scientific output. We also looked at the trajectories of the agents and their capital between 1980 and 2013. Results: The results show that the concept of GOC and GH as a breach with health practices, which gave rise to "Alternative Odontology", prevailed among those with the political will to defend democracy and Healthcare Reforms. Conclusion: Although GOC is a critical proposal, the older "Odontology" remains in scientific journals, and in the practice of oral care.

Utilização do ensino à distância como ferramenta de capacitação e formação para técnico em saúde bucal / Useofdistance learningas a toolfortechnicaltraininginoral health

O objetivo deste presente estudo foi analisar e apresentar, por meio de um relato de caso, a aplicabilidade do Ensino à Distância como ferramenta de trabalho na formação e capacitação de profissionais de nível técnico (Técnico em Saúde Bucal) da área de Odontologia.A proposta de construção do modelo de cursofoi baseada na necessidade de formação em larga escala, visando atender à implementação rápida e progressiva da Política Nacional de Saúde Bucal. Foram realizadas duas turmas piloto, para verificar a adesão e aplicabilidade do modelo à distância, para formar novos profissionais, bem como para atender aqueles que já se encontram inseridos no mercado de trabalho. Após a realização das duas turmas, 100% dos alunos inscritos concluíram o curso. Na turma 1, 100% recomendariam o curso e da turma 2, 85% o fariam. Sobre a realização de concurso público, contabilizando as duas turmas, 80% foram aprovados. Diante dos resultados, consideramos que a educação a distância é uma ferramenta potente para atender as demandas para a formação profissional técnica em Odontologia, na perspectiva do SUS e da legislação setorial (AU).

The aim of this study was to analyze and present, through a case study, the applicability of Distance Learning as a toolin the training of professional technical level(Technical Oral Health) area of Dentistry. The proposed construction of the course model was based on the need forlarge-scale training, to meet the rapid and progressive implementation of the National Oral Health Politic. There were two pilot classes, to verify compliance and applicability of the model at a distance, to form new professionals, and to meet those who are alreadyinsertedin the labor market. After completion of the twoclasses, 100% of the students completed the course. In group1, 100% would recommend the course and the class2, 85% would. About achieving public tender, counting the two groups, 80% were approved. Therefore, we believe that distance education is a powerful tool to meet the demands for technical trainingin dentistry, in the perspective of the SUS and the sectoral legislation (AU).

Mais humano que um humano: a halitose como emblema da patologização odontológica / More human than human: halitosis as the hallmark of pathological dental omission

A perspectiva teórica de análise desenvolvida relaciona-se com o fato de que o conhecimento odontológico não deve ser visto como algo universal, independente da realidade, mas participante da sua construção. Explora a idéia simbolizada na colonização do conhecimento da Odontologia contemporânea para além do "mais humano que um humano". Com o exemplo da crescente patologização da halitose, como uma desordem objetiva não só da saúde bucal, mas que afeta aos indivíduos, este trabalho desenvolve uma análise da (re)invenção de patologias, via tecnologias de visualização, na modernidade tardia. Conclui que a veracidade do conhecimento odontológico, entre os seus principais atores, os seus discursos e suas práticas sociais, nunca é neutra, mas sempre articulada aos interesses com os quais está envolvida permanentemente. O olfato desliza do saber à memória e do espaço ao tempo e certamente das coisas aos seres. A halitose é, muitas vezes, improvável, misturada, singular, incerta em tempo e lugar.

The theoretical perspective of the analysis conducted is linked to the fact that dental awareness should not be seen as something universal, independent from reality, though participating in its construction. This paper explores the idea symbolized in the colonization of contemporary Dentistry awareness to beyond « the more human than human ¼. With the example of the increasing pathologization of halitosis, as an objective disorder not only of oral health, but that affects individuals, this work develops an analysis of the (re)invention of pathologies, through visualization technologies in late modernity. It concludes that the veracity of dental awareness, among the main actors, its discourses and its social practices, is never neutral, but always articulated to the interests with which it is permanently involved. The sense of smell moves from knowledge memory and from space to time and certainly from things to beings. Halitosis is, most of the times, unlikely, mixed, singular, and uncertain in time and place.

O uso de diários como ferramenta de intervenção da Análise Institucional: potencializando reflexões no cotidiano da Saúde Bucal Coletiva / The use of diaries as tools for intervention in institutional analysis: reflections on everyday work in collective oral health

É significativo o numero de estudos de natureza qualitativa que utilizam a técnica do diário em trabalho de campo. Tendo em vista as diferentes abordagens teórico-metodológicas às quais tais investigações se vinculam, este artigo tem como objetivo discutir as potencialidades de diferentes formas de produção de diários, quando utilizados como uma ferramenta de intervenção da Análise Institucional na Saúde Coletiva. Este estudo inscreve-se no contexto de uma pesquisa que analisou o trabalho de um grupo de profissionais da Saúde Bucal dispostos a propor estratégias inovadoras no modo de produção do cuidado presente em seus cotidianos na atenção básica do SUS Campinas-SP. Realizar esses registros possibilitou aos diaristas uma reflexão acerca da própria prática, desnaturalizando-a, o que permitiu explorar a complexidade do trabalho em saúde bucal na atenção básica. Mostrou, também, ser um caminho possível para dar sentido às suas "práticas", sejam elas individuais ou coletivas.

This paper discusses the potential of different ways of producing diaries when used in collective health as tools for intervention through institutional analysis. The text and its argument are based on an analysis of many different studies that use the technique of diaries in fieldwork. Several theoretical and methodological approaches are considered in this study, which was related to academic work for the attainment of a doctoral degree. The work of a group of oral health professionals interested in proposing innovative strategies for developing types of care in their work in the public health system in Campinas city, SP, Brazil. The practice of writing diaries allowed the professionals to reflect on their everyday work and experiences. Complex and often conflictive situations in basic activities in oral health are described and elaborated on, and the method has proved to be a feasible manner for these professionals to give meaning and form to their individual and collective "practices.".

Análise da inclusão da odontologia nos planos municipais de saúde das cidades integrantes da gerência regional de saúde de Uberlândia- MG / Analysis of the inclusion of dentistry in the municipal health plans of cities members of the regional health management Uberlândia-MG

Os planos municipais de saúde correspondem ao conjunto das propostas de ações do governo municipal na busca de soluções dos problemas de saúde de sua comunidade. O trabalho teve como objetivo a análise da Odontologia na rede Pública de serviços de Saúde dos Municípios que compõem a Gerência Regional de Saúde de Uberlândia-MG, segundo seus planos municipais de saúde (PMS), bem como verificar a coerência existente entre estes registros com os existentes no DATASUS, Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) e Sistema de Informações sobre Orçamento Público em Saúde (SIOPS)" (DATASUS/SCNES/SIOPS). Para tal procedeu-se a leitura dos PMS com a finalidade de identificar os assuntos que caracterizam a situação da odontologia nos 11 municípios, como: recursos humanos, capacidade instalada, tipos de clientelas assistidas, atividades educativas, utilização de fluoretos, dados epidemiológicos, equipe de saúde bucal no Programa de Saúde da Família (PSF), recursos financeiros, bem como sistema de referência e contra-referência. Estes foram comparados com os existentes no DATASUS/CNES/SIOPS. Dos 11 PMS analisados nenhum aborda a totalidade dos assuntos estudados e referidos anteriormente, oito (72,72%) mencionam dados referentes a recursos humanos, os quais diferem dos relatados no DATASUS, assim como os referentes às atividades educativas (50,54%) bem como a utilização de fluoretos (27,27%) na prevenção de cáries dentárias.Concluiu-se que os dados pertinentes à odontologia nos PMS encontram-se de forma dispersa, o que dificulta a análise e execução de suas ações. Geralmente não são mencionadas as ações executados no dia-a-dia, porém estas se encontram registradas na base de dados (DATASUS/CNES/SIOPS).

The municipal health plans correspond to all the proposed actions of the municipal government in finding solutions to health problems in their community. The purpose of this study was to analyze the network of Dental Public Health services of the municipalities participating in the Regional Health Management Uberlândia-MG, in their municipal health plans (PMS) and to check the consistency between these records with the existing DATASUS National Register of Health Facilities (CNES) and Information System on Public Health Budget (SIOPS) "(DATASUS / SCNES / SIOPS). The PMSs were reading in order to identify the issues that characterize the state of dentistry in 11 municipalities, such as: human resources, capacity, types of clients assisted, educational activities, use of fluorides, epidemiological data, team oral health in the Family Health Program (FHP), financial resources, as well as the reference system and crossreference. These were compared with those in the DATASUS / CNES / SIOPS. None of the 11 PMSs analyzed addresses all the subjects studied and reported previously, eight (72.72%) cite data from human resources, which differ from those reported in DATASUS, as well as those relating to educational activities (50.54%) and the use of fluoride (27.27%) in caries prevention . In conclusion, the data relevant to dentistry in PMS are so dispersed, which complicates the analysis and execution of their actions. The actions performed daily are not mentioned usually, but they are recorded in database (DATASUS / CNES / SIOPS).

Saúde bucal na Estratégia Saúde da Família no município de São Paulo: perspectiva do usuário / Buccal health in Family Health Strategy in the city of São Paulo: the patient's perceptions

O presente trabalho trata da recente inserção da saúde bucal no Programa Saúde da Família (PSF) identificando as opiniões, percepções e necessidades dos usuários adultos da UBS Vila Espanhola, município de São Paulo. Para sua realização foi feita uma pesquisa qualitativa, composta pelas seguintes etapas: observação sistemática das atividades da equipe de saúde bucal da UBS e entrevista com os usuários adultos, maiores de 18 anos, que tiveram algum tipo de atendimento odontológico na UBS nos últimos 6 meses. Na fase de análise optou-se pela técnica de análise de conteúdo de Bardin. Percebeu-se que a inserção do PSF aumentou o acesso da população estudada na região da UBS, o que trouxe maior demanda por serviços especializados em odontologia. Contudo, os usuários não estavam conseguindo utilizar esses serviços de atenção secundária em saúde bucal. Algumas insatisfações foram detectadas: a constante troca de dentistas na equipe, comprometendo o vínculo, assim como os critérios e prioridades nos atendimentos. A inserção da saúde bucal no PSF trouxe alguns avanços, porém precisa ser constantemente reavaliada para realmente conseguir atingir suas principais propostas, como a integralidade da atenção, a equidade, entre outras.(AU)

This work is about the insertion of oral health in the Family Health Program - PSF identifying opinions, perceptions and necessities of the adult's patients from Vila Espanhola UBS (Health Basic Unity), São Paulo city, in relation to dental health and the service of attention to buccal health offered by the PSF. The methodology was qualitative research made of the following steps: systematic observation of the activities done by the buccal health team of the UBS, and interview with the adult patients, older than 18, that had any kind of attention in the past six months. In the analyses phase, we opted by the content analysis of Bardin. It was noticed that the insertion of PSF increased the access of the studied population in the UBS region, which increase brought a bigger demand by specialized oral services. The patients are not being able to have access to those secondary attentions in buccal health. Some dissatisfaction were detected: the constant changing of the dentists in the team - compromising the link, lack of patients' autonomy in relation to their own oral health, as the way how it is applied the equity principle to prioritize the cares. Then, the insertion of buccal health in the PSF brought some advances, however it needs to be reevaluated to really reach its main proposals as integrality of attention, equity among others needs.(AU)

Saúde bucal na Estratégia Saúde da Família no município de São Paulo: perspectiva do usuário / Buccal health in Family Health Strategy in the city of São Paulo: the patient's perceptions

O presente trabalho trata da recente inserção da saúde bucal no Programa Saúde da Família (PSF) identificando as opiniões, percepções e necessidades dos usuários adultos da UBS Vila Espanhola, município de São Paulo. Para sua realização foi feita uma pesquisa qualitativa, composta pelas seguintes etapas: observação sistemática das atividades da equipe de saúde bucal da UBS e entrevista com os usuários adultos, maiores de 18 anos, que tiveram algum tipo de atendimento odontológico na UBS nos últimos 6 meses. Na fase de análise optou-se pela técnica de análise de conteúdo de Bardin. Percebeu-se que a inserção do PSF aumentou o acesso da população estudada na região da UBS, o que trouxe maior demanda por serviços especializados em odontologia. Contudo, os usuários não estavam conseguindo utilizar esses serviços de atenção secundária em saúde bucal. Algumas insatisfações foram detectadas: a constante troca de dentistas na equipe, comprometendo o vínculo, assim como os critérios e prioridades nos atendimentos. A inserção da saúde bucal no PSF trouxe alguns avanços, porém precisa ser constantemente reavaliada para realmente conseguir atingir suas principais propostas, como a integralidade da atenção, a equidade, entre outras.

This work is about the insertion of oral health in the Family Health Program - PSF identifying opinions, perceptions and necessities of the adult's patients from Vila Espanhola UBS (Health Basic Unity), São Paulo city, in relation to dental health and the service of attention to buccal health offered by the PSF. The methodology was qualitative research made of the following steps: systematic observation of the activities done by the buccal health team of the UBS, and interview with the adult patients, older than 18, that had any kind of attention in the past six months. In the analyses phase, we opted by the content analysis of Bardin. It was noticed that the insertion of PSF increased the access of the studied population in the UBS region, which increase brought a bigger demand by specialized oral services. The patients are not being able to have access to those secondary attentions in buccal health. Some dissatisfaction were detected: the constant changing of the dentists in the team - compromising the link, lack of patients' autonomy in relation to their own oral health, as the way how it is applied the equity principle to prioritize the cares. Then, the insertion of buccal health in the PSF brought some advances, however it needs to be reevaluated to really reach its main proposals as integrality of attention, equity among others needs.

A saúde bucal coletiva na visão do estudante de odontologia: análise de uma experiência / Public oral health through the perspective of a dentistry student: an experience analysis

Este estudo analisa a contribuição de um projeto pedagógico de saúde bucal coletiva na formação do estudante do curso de graduação em odontologia, na perspectiva dos princípios do Sistema Único de Saúde da promoção em saúde bucal e da atenção em saúde da família, através da visão do aluno, utilizando o enfoque da pesquisa social em abordagem qualitativa. O projeto obteve um índice de aprovação na ordem de 92 por cento. Os aspectos que ofereceram maiores contribuições foram atribuídos às ações desenvolvidas durante o ciclo clínico, seguido pelo ciclo básico. Constituiu-se nos primeiros contatos com aspectos da saúde coletiva e das ciências sociais, demonstrando novas tendências no agir do processo saúde/doença bucal, criando um espaço no processo de ensino-aprendizagem de reflexão crítica sobre a odontologia, na perspectiva preventiva em relação à sedução presente na tradicional atenção clínica curativa. Representa uma experiência simples que vem tentando obter respostas positivas a um dos problemas mais desafiadores para a efetiva implementação do Sistema Único de Saúde - a formação de um profissional preparado e sensibilizado para atender as necessidades de saúde da população e que incorpore a importância e o impacto das dimensões sociais, econômicas, políticas e culturais para a saúde no seu agir.

This study aims to analyze the contribution of a Pedagogical Project of Public Oral Health in the development of Dentistry undergraduate students in the perspective of the Brazilian Unified Health System principles, the promotion of oral health and the family health care, through the student’s view using a social research with a qualitative approach. The project obtained an approval index of 92 percent. The aspects that contributed the most were the actions developed during the clinical cycle followed by the primary cycle. These actions are related to the first contact with public health and social sciences aspects, showing new tendencies in the oral health/disease care process, fostering the teaching learning process to critically thinking on the dentistry in terms of the preventive perspective in relation to the appeal that current traditional curative clinical care exerts on students. This is a simple experience that has attempted to obtain positive responses to one of the most challenging problems for an effective implementation of the Brazilian Unified Health System which is the formation of a prepared and sensible professionals able to meet the population’s health needs and understand the importance and impact of the socio economic, political and cultural dimensions to health care.

La salud bucal colectiva y el contexto colombiano: un análisis crítico analysis / A saúde bucal coletiva e o contexto colombiano: uma analise crítica / Collective oral health and the colombian context: a critical

La práctica odontológica ha elaborado procesos de reflexión política con relación a otras disciplinas; una de estas propuestas es pensar la salud bucal desde la dimensión colectiva. Este escrito propone el desarrollo de un nuevo campo de acción para la agenda de salud bucal de Colombia mediante el análisis de algunos indicadores sociales y en salud. Además, se plantean unos principios en salud bucal colectiva: la salud bucal como derecho fundamental, la capacidad comunitaria para asumir el control de la salud y sus determinantes, y la participación de actores sociales, económicos, académicos y de servicios de salud. Se requiere un papel protagónico, con mayor conciencia colectiva, de los profesionales, tomadores de decisión y el sector salud en general...

The practice of dentistry has conducted reflexive process according the other academic disciplines. This paper proposes the implementation of a new political field in the oral health agenda in Colombia by means of exploring some social and health indicators. Furthermore, principles in collective oral health were raised: the oral health as a fundamental right, the community capacity for assuming the health control and their determinants, and the participation of social, economic, and academic actors and the health care services. A protagonist role in the society is required and a major collective consciousness concerning the professionals, the decision-makers and the health sector in general...

A prática odontológica tem elaborado processos de reflexão política com relação a outras disciplinas. Uma dessas propostas é pensar sobre a saúde bucal desde a dimensão coletiva. Este artigo propõe o desenvolvimento de um novo campo de ação para a agenda da saúde bucal na Colômbia mediante a análise de alguns dos indicadores sociais e de saúde. Além disso, apresentam-se princípios na saúde bucal coletiva: a saúde bucal como direito fundamental, a capacidade comunitária para assumir o controle da saúde e suas determinantes, e a participação de atores sociais, econômicos, acadêmicos e de serviços de saúde. Requere-se um papel protagonista com maior consciência coletiva dos profissionais, decisórios, e o setor de saúde em geral...

Jesus tem dentes metal-free no país dos banguelas?: odontologia dos desejos e das vaidades / Does Jesus have metal-free teeth in a country of the toothless?: dentistry of vanities and desires

Descreve como a odontologia atual, no Brasil, participa das transformações do objeto de sua atividade em mercadoria para os consumidores darem vazão a desejos estéticos. Explora a construção do objeto odontológico dos desejos e sua relação com o cirurgião-dentista e o paciente-consumidor no mundo contemporâneo. Explicita o papel dos megacongressos odontológicos, a propiciarem um self-service biotecnológico que enfeitiça e seduz, uniformizando valores consumistas para a avidez por novidades dos cirurgiões-dentistas. Analisa a atuação da mídia na prática odontológica. Conclui que a individuação do cirurgião-dentista gerou ontologia petrificada e epistemologia fragmentada, e apresenta algumas tarefas inadiáveis para os segmentos acadêmico-profissionais e a sociedade, como o desenvolvimento de estratégias e a discussão sobre a comunicação em saúde bucal.

This paper describes how dentistry in Brazil currently participates in the transformations of the object of its activity into commodities with which consumers can indulge their aesthetic desires. It explores the construction of the dental object of desires and its relationship with the dentist and the patient-consumer in the contemporary world. The paper makes explicit the role of the mega-dental congresses, which provide a biotechnological self-service that allure and seduce, creating uniform consumer values eager for the new offerings from dental surgeons. Also analyzes the role of the media in dental practices. It concludes that the individuation of the dental surgeon has generated a petrified ontology and fragmented epistemology. The paper presents some pressing tasks for the academic and professional sectors and society as a whole, such as the development of strategies and discussion about communication related to oral health.

O técnico de higiene bucal: trajetória e tendências de profissionalização com vista ao maior acesso aos serviços de saúde bucal / Dental hygiene technician: history and trends of professionalism with a view to increasing access to oral health services

Este trabalho buscou identificar, ao longo do tempo, os tipos de auxiliares em odontologia que influenciaram a construção de perfis para a regulamentação da profissão do Técnico em Higiene Dental no Brasil. Para tanto, embasou-se em levantamento de bibliografia nacional e estrangeira; em análise dos textos fundamentais da década de 60 e 70, para captura do espírito de cada época e das influências da mesma sobre o monopólio do exercício da odontologia, e em entrevistas com especialistas que vivenciaram o período em recorte. A partir da compreensão histórica dos tipos básicos e da observação de alterações ou inovações apontadas na divisão social do trabalho em odontologia, objetivou-se examinar os quatro perfis do THD desenhados no Brasil e propostos pelos Plano de Reorganização da Atenção Básica; Consolidação das Normas do Conselho Federal de Odontologia; Classificação Brasileira das Ocupações e Projeto de Lei 00003/2007, este último em trâmite no Senado para sua definitiva aprovação. Os perfis foram observados sob a luz das potenciais possibilidades de contribuição do THD na assistência restauradora, na prevenção às doenças e na promoção de saúde bucal, que, de acordo com experimentos clássicos sobre aumento de produtividade, justificariam ou não sua utilização no âmbito da assistência, em especial, na estratégia de Saúde da Família respondendo as necessidades sociais. Concluiu-se que todos os perfis exigem reparos, e que o desenho do perfil apresentado pelo PL 00003/2007 não se adequa ao objetivo de conferir a este profissional atribuições potencializadoras de ganhos econômicos para o sistema assistencial, além de limitar o profissional em suas funções assistenciais e preventivas.

This work aimed to identify basic types of dental auxiliaries that influenced the “Dental Hygiene Technician” (THD) in Brazil throughout the history. In order to achieve this, it searched national and international literature, analyzed documents of outstanding importancefrom the 60’s and 70’s to capture the feelings and influences of each period. Besides, interviews were done with experts who lived in each period. From a historical understanding of those basic types of dental auxiliaries this work examined “Dental Hygiene Technician”profiles in Brazil, as proposed by the “Plano de Reorganização da Atenção Básica”; “Consolidação das Normas” of the Federal Council of Dentistry; Brazilian Classification of Occupations and Law Project No 00003/2007. The last is still in the Senate for final approval. The profiles were observed to investigate possible contribution of the THD on clinical services, and prevention and promotion of oral health, which would or would not justify their useaccording to classic experiments regarding productivity, It was concluded that all profiles need changes, and the profile showed in PL 00003/2007 does not fit the objective to give thisprofessional tasks economic gains for the care system, in addition to limit the professional in their functions and preventive care.

Relatório Científico do "Observatório de Saúde Bucal Coletiva": comentários críticos e reflexões úteis ao Serviço Público Odontológico / Scientific Report of the "Collective Oral Health Observatory": critical comments and useful reflections for the Public Dental Service

Este projeto teve por escopo propiciar competência diagnóstico-terapêutica ao cirurgião-dentista do SUS, tendo como foco inicial as equipes de saúde bucal de municípios da extinta Divisão Regional de Saúde (DIR) V - Osasco. Para a consecução dos seus objetivos, foram organizadas ações e atividades interligadas ou interdependentes. No entanto, e a despeito dessas características, os limites institucionais estavam desde logo colocados, pois, para se garantir tal competência, seria preciso incorporar pessoal auxiliar aos serviços (auxiliares de consultório dentário - ACD - e técnicos de higiene dental - THD) organizar serviços de média e alta complexidade, contar com a participação social, elaborar a informação produzida e implementar dispositivos democráticos de gestão.

A Bioética na formação em odontologia: importância para uma prática consciente e crítica / Bioethics in dental education: its importance to a conscious and critical practice

Introdução: o presente trabalho representa uma análise sobre a contribuição da Bioética para uma melhor prática profissional odontológica, tendo em vista o perfil do egresso e a realidade em saúde bucal no Brasil. Objetivo: o estudo teve como objetivo analisar se o ensino da Bioética, como disciplina de reflexão, diferente de outros ensinamentos voltados para o desenvolvimento de capacidades preferencialmente cognitivas e psicomotoras, representa um diferencial atitudinal na formação em odontologia, que contribui para uma noção mais consciente e crítica da realidade. Método: foram aplicados cento e vinte questionários e realizadas doze entrevistas semi-estruturadas, com a participação de estudantes do curso de graduação em odontologia e de cirurgiões-dentistas em exercício profissional clínico, em quatro diferentes grupos, compostos por estudantes e por profissionais que não tiveram e que tiveram formação em Bioética, com vistas a obter dados para uma análise de sua concepção sobre temas e questões de interesse bioético, relacionados com a odontologia brasileira. Resultados: todos os participantes, dos quatro grupos do estudo, prestaram informações que possibilitaram identificar, em sua formação, priorização dos aprendizados cognitivo e psicomotor, em detrimento do atitudinal. Os alunos e os profissionais dos quatro grupos pronunciaram-se de forma bastante consciente sobre a realidade em saúde bucal coletiva, tendo os estudantes e cirurgiões-dentistas com formação em Bioética, entretanto, demonstrado maior elaboração e argumentação em suas respostas e uma visão mais abrangente dos temas discutidos no estudo.